Solicitar a la Subsecretaría de Previsión Social estudios sobre los efectos que tendría modificar los días de carencia de las licencias médicas fue al acuerdo al que llegaron las y los integrantes de la Comisión de Salud que se encuentran estudiando el proyecto que introduce modificaciones al Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL).

En la última sesión, la instancia conoció las indicaciones que presentará el Ejecutivo en los próximos días.  La idea es votar en general el mensaje el lunes 23 de noviembre, por lo que las conversaciones entre las partes se darían en los días previos.

El nudo de la conversación se centra en la homologación de los días de carencia. Actualmente en el sistema público se pagan todos los días de licencia, pero en el privado desde el cuarto. El mensaje en primer trámite homologa este criterio estableciendo que siempre los primeros dos días de reposo no se cancelarán, lo que ha sido cuestionado por el Colegio Médico (Colmed), la Agrupación de Empleados Fiscales (Anef) y funcionarios de los gremios de la salud.

El mismo enfoque han planteado las senadoras Karol Cariola y Ximena Ordenes, y los senadores Juan Luis Castro (presidente) y Enrique Lee, quienes han valorado el objetivo de mejorar la eficiencia en la asignación de recursos, pero han observado que ello no debe perjudicar la protección de los trabajadores.

La ministra de Salud, May Chomali; el director de Fonasa, César Oyarzo; y la subsecretaria de Previsión Social del Ministerio del Trabajo, María Elisa Cabezón explicaron las enmiendas que formalizarán la próxima semana, las que surgieron de una mesa de trabajo que analizó las leyes y decretos relacionados con el SIL.

Entre las enmiendas explicadas destaca:

  • Prohibir la emisión de licencias médicas desde el extranjero
  • Acotar los días que tienen la Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (Compin) y la Subsecretaría de Seguridad Social (Suseso) para pronunciarse a favor o en contra de una licencia. Serán 7 días más una prórroga de 7. Con todo no podrá superarse los 30 días
  • Obligar a las plataformas de emisión de licencias (Medipass e IMED) a interoperar puesto que hoy los registros son independientes
  • Obligar al trabajador que hace uso de una licencia fraudulenta a devolver el dinero por ésta (descuento de un 15% de la remuneración líquida mensual o descuento en la devolución de impuestos)
  • Obligar al cumplimiento de las guías clínicas que definen bandas de reposo. Hoy no existe uniformidad
  • Facultar a la Suseso para solicitar información a los empleadores públicos y privados acerca de los SIL de sus trabajadores
  • Fortalecer las atribuciones de Fonasa respecto a reconocer su función de calcular y pagar licencias
  • Prohibir a los profesionales de la salud que está siendo investigados por emisión de SIL sin fundamento médico, a emitir otras en el intertanto 

Cabe recordar que, dada la naturaleza de la iniciativa, luego de ser analizada por la Comisión de Salud pasará a la instancia de Hacienda. Previamente la Comisión de Constitución revisó sus alcances emitiendo un informe al respecto.

CARENCIA

El senador Juan Luis Castro consultó por la tasa de recuperación de fondos y si el Ejecutivo continúa respaldando homologar los tiempos de carencia. “Me gustaría saber si contempla entregar herramientas a las Compin para fiscalizar los reposos, porque hoy eso no funciona, no tienen esa capacidad. También quisiera saber cómo la Suseso se va a adelantar al delito”, mencionó.

Luego la senadora Karol Cariola pidió incluir en las indicaciones la mirada del Colmed y la Superintendencia de Salud. “Lo he dicho otras veces. Me preocupa que paguen justos por pecadores. Hoy los trabajadores no quieren tomarse licencia por temor al rechazo o al no pago. Este proyecto debiera tener como objetivo fortalecer lo que ya hace la Contraloría que es poner foco en quien comete fraude, pero no, en el resto”, manifestó.

El senador Enrique Lee recordó que “el SIL es parte del tratamiento. No es solo un derecho social sino un acto terapéutico que amerita cierto grado de prudencia. De acuerdo a lo que escuché, me parecen bien las indicaciones salvo lo de la carencia que es lo delicado. No podemos dejar que la cancha se nivele hacia abajo, no puede ser que la solución sea aumentar la carencia para desincentivar la mala conducta”.


Finalmente, la senadora Ximena Ordenes valoró los cambios que se proponen en gobernanza. “Quiero recordar que esto debe tener un informe financiero y en eso podría retrasarse la tramitación. Deberíamos tener un trabajo conjunto para resolver la carencia. La medida de prohibir la emisión desde el extranjero es algo que lo conversamos harto, tocando esa variable se va a ver una baja importante”, comentó.